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附件2
“农业银行杯”怀宁县第四届青年创业大赛报名表
所属乡镇： 填表时间： 年 月 日
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项目名称 |
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申报人姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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学历 |
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政治面貌 |
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手机号码 |
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电子邮件 |
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通信地址 |
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邮政编码 |
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公司名称 |
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注册时间 |
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营业执照注册码 |
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注册地址 |
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年营业收入 |
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注册资本 |
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项目简介 |
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项目现状 |
□创意阶段 □创业计划 □已经启动 □正在运营（限单选） |
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项目 |
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项目（团队） 主要成员
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姓名 |
性别 |
职务 |
身份证号码 |
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声明：本人已详细阅读本次大赛的相关文件，并保证遵守有关规定。 申报人同意无偿提供申报项目介绍，由大赛组委会公开推介、处置。申报人承诺提供的技术文件和资料真实、可靠，作品的知识产权权利归属明确无争议；未剽窃他人成果；未侵犯他人的知识产权；提供的经济效益及社会效益数据及证明客观、真实。 若发生与上述承诺相违背的情形，由申报人自行承担全部法律责任。 申报人 （签名） 时间： 年 月 日
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大赛组委会审核意见 |
（签字盖章） |
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填表说明
（1） 填写表格须用中文，涉及到学习或工作单位、专业术语等可使用外文；
（2） 性别选填男/女。政治面貌选填中共党员/共青团员/民主党派/群众。文化程度选填博士研究生/硕士研究生/大学本科/大学专科；
（3） 申报人是指团队中参赛项目的首要负责人。申报人必须能够代表团队洽谈项目，申报人一经确定，不得更改；
（4）表格中所涉及的各项内容，除有特别说明外，均指申报人的相关信息；
（5）项目现状限制单项选择，请在选项前面打“√”；
（6）项目简介字数限定在 300 字以内；
（7）声明填写申报人姓名；
（8）申报人需提供身份证、营业执照副本、组织机构代码证扫描件；
（9）填写以上资料必须真实、有效、完整，切勿修改本表格式，不足部分可编制附件一同送达组委会。
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皖公网安备 34082202000166号